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所在平台: Udemy |
课程主页: https://www.udemy.com/course/gestao-de-operacoes-de-plano-de-saude/
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**课程名称：** 医疗健康计划运营管理 **课程概述：** 本课程旨在教授学员在替代医疗保健行业的最佳实践。学员将深入了解主要的监管规定，掌握医疗健康计划的运营机制，并理解其组织结构。 **讲师背景：** 讲师拥有工商管理学士学位（São Judas 大学）及医疗健康计划管理研究生学位（Abramge/São Camilo），并在供应链领域获得 MBA 学位，在替代医疗保健领域拥有稳固的职业生涯。目前在 Amil ONE（公司高端品牌）担任客户体验协调员，负责收集客户痛点、分析指标、梳理流程、设计当前及理想的客户旅程、制定并监控与业务部门的行动计划，以及跟踪各项实施的成功指标。讲师领导一个由四名员工组成的团队，专注于报销、合作网络、授权、客户服务改进、服务中心和礼宾团队的绩效提升。团队致力于提高首次联系解决率 (FCR) 和净推荐值 (NPS)，降低呼叫率，并提升服务渠道的服务水平。 **课程内容：** 在本课程中，您将学到： * 巴西医疗保健概况 * 9656/98 法案及其对医疗健康计划运营的影响 * 医疗健康计划运营商的模式及市场案例 * 个人、联合和集体保险计划的类型及其运营 * 援助类型和医疗健康计划的构成 * 保险计划的覆盖范围类型和运营 * 影响个体健康的因素 * 医疗保健生态系统 * 医疗保健参与者之间的关系
O curso traz a você as melhores práticas no setor de saúde suplementar.E neste momento vc aprenderá as principais regulamentações, como funciona a operação de um plano de saúde e entendendo a estrutura. Eu sou Graduado em Administração de Empresas pela Universidade São Judas e Pós Graduado em Gestão de Planos de Saúde pela Abramge/São Camilo e também MBA em Supply Chain, venho desenvolvendo uma sólida carreira na área de saúde suplementar.Atualmente estou na Coordenação de Experiência do Cliente no plano de saúde Amil ONE (vertente Premium da companhia), com a coleta de dores do cliente, análise dos indicadores, mapeamento de processos, desenho da jornada do cliente atual e ideal, criação e monitoramento de plano de ação com as áreas de negócio e acompanhamento dos indicadores de sucesso de cada implantação. Lidero 4 colaboradores que realizam este trabalho com foco em Reembolso, Rede Credenciada, Autorizações, melhoria de Atendimento, melhoria nos serviços de Agências de Atendimento e na atuação do time de Concierge. Buscamos melhorias dos índices de FCR, NPS, diminuição do contact rate, aumento do nível de serviço dos canais.Neste curso você aprenderá:•Cenário saúde Brasil•Lei 9656/98 e impactos em operações de plano de saúde•Modalidades das operadoras de saúde e exemplos de mercado•Tipos de planos individual, adesão e coletivo e suas operações•Tipos de assistência e formatação de plano de saúde•Tipos de abrangência de planos e operação•Fatores que influem na saúde do indivíduo•Ecossistema de saúde•Relação entre os players da saúde
